支气管镜在呼吸系统疾病诊疗中是非常重要的“法宝”，对初学支气管气管镜的人来说，经常受困于怎么进镜，怎么过声门，怎么保持镜子在管腔中央，怎么看分叶分段，怎么辨别管口解剖位置……

早在年6月，我曾制作《手把手教学：进镜方法和看分叶分段》的短视频，受到同行们的喜爱和热捧。本次应广大同仁的要求，以及为了帮助更多同仁更好的帮助广大人民群众解决困难，我今天专门进一步完善视频标识，以及特别分享如何进镜和保持镜子在管腔中央的技巧和方法。

怎么进镜和辨别分叶分段？

怎么保持镜子在管腔中央？

掌握怎么进镜和怎么过声门是支气管操作的重点，也基础点，同时也是一大难关，只有你学会了进镜和过声门，才算是入门了，因为支气管镜的一切操作都是以此作为基础，所以这个内容非常重要。

很多人学支气管镜学了很久还是不知道怎么过声门，其实，我们学支气管镜不要只想着赶快拿到镜子去动手，应该先掌握以下三个基础知识点，做起镜子来就简单多了。

一、掌握上气道的解剖结构

支气管镜检查通常是经鼻入镜，一般只在因为患者鼻腔狭小或者某些鼻部疾病不宜经鼻才考虑经口。如果经口进镜，一定要配备医用牙垫保护以免损坏镜子。

想要经鼻进镜就必须了解鼻道、鼻咽、口咽、喉咽等通道和结构，以及各通道在镜下的表现，只有知道了上气道的解剖结构，才不会迷路，才能顺利的完成操作，同时也要知道鼻腔易出血点并尽量避免过度接触之。

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